Питание


Эта опасная плесень


Статья адресована руководителям ЛПУ (особенно, в отделениях, где находятся иммуноослабленные больные), детских учреждений, пищевых предприятий, объектов торговли и общественного питания, складских помещений различного назначения, культурно-развлекательных комплеков, объектов коммунально-бытового обслуживания. Она будет полезна владельцам и арендаторам жилых и не жилых зданий и сооружений, руководителям и сотрудникам промышленных предприятий и организаций, эксплуатирующих здания административного и общественного назначения, служащим префектур, управ и ДЕЗ районов, широкому кругу читателей.

Некоторые люди весьма легкомысленно относятся к плесени. Например, с удовольствием едят заплесневевший сыр, или, бывает, что жалко выбросить варенье, покрытое слоем плесени, и употребляют его в еду, всего лишь убрав верхний слой. При этом, считая, что этого вполне достаточно и варенье безбоязненно можно есть. Поселившиеся на потолке черные или серые пятна волнуют лишь с эстетической стороны, а неприятный затхлый запах наводит на мысль о необходимости провести внеочередную генеральную уборку. Увы, не все так просто! К примеру, причинной неприятного запаха являются плесневые грибы, которые в процессе жизнедеятельности выделяют весьма опасные ядовитые вещества, так называемые микотоксины.

Плесень может иметь различную окраску – серую, черную, голубую, красную. Это зависит от вида плесневых грибков. Самой ядовитой сегодня считают жёлтую плесень. Достаточно сказать, что причиной смерти людей, которые вскрыли гробницы египетских фараонов, была именно желтая плесень, вернее вырабатываемый ею сильнейший токсин, так называемый афлотоксин. Особенно быстро заражаются этой плесенью семена и продукты хранящиеся в сырых помещениях складов. Если продукт отсырел и подмок, то непременно будет поражен плесенью.

Взаимоотношения человека и большинства микроскопических грибов долгое время не воспринимались всерьёз. Всем хорошо были известны лишь грибковые заболевания кожи, которые вызываются определенным видом грибов. Тем не менее, ещё в 1865г. Рудольф Вирхов впервые описал аспергиллёз легкого и назвал его пневмомикозом, причиной которого являлась плесень. В последние десятилетия в медицине возникла целая группа болезней, вызываемых плесневыми грибами, объединенных под общим названием «синдром больных зданий», которыми страдают люди, длительное время находящиеся в «неблагополучных» помещениях, пораженных плесенью.

Что же такое плесень, и как она появляется?

Микроскопические грибы распространены почти повсеместно.

Плесень или грибки микроскопические состоят из нитей, или так называемых гиф, различной длины и толщины, которые, разветвляясь и переплетаясь, образуют грибницу, или мицелий. Размножаются спорами, которые ветром или насекомыми разносятся на большие расстояния. Попадая в благоприятные условия, во влажные и плохо проветриваемые помещения, споры прорастают и образуют целые колонии грибков. Те, в свою очередь, дают миллиарды новых спор, и вскоре процесс уже можно сравнить со снежной лавиной. Излюбленным местом обитания плесени являются сырые подвалы, влажные стены домов, системы отопления и охлаждения, кондиционеры, посудомоечные машины, мусорные баки, книжные шкафы, ванные комнаты и цветочные горшки и т.д.

Сырость в помещении появляется по разным причинам, к примеру, при недостаточной гидроизоляции или её полном отсутствии почвенные воды по капиллярным системам строительных материалов проникают из фундамента в стены зданий. Кроме того, причиной повышенной влажности в доме могут стать также недостаточная вентиляция, протечки крыши, плохая герметизация панельных швов, нарушения строительных технологий, в том числе сокращение предусмотренных сроков просушки материалов, в результате, часть влаги остается внутри стен. Кроме того, в вентиляционных системах и влагосборниках кондиционеров так же образуются колонии плесневых грибов, которые так же могут вызвать заболевания, входящие в группу как называемых «болезней пользователей кондиционерами». Так, в одной из клиник из-за несвоевременной замены заплесневевших фильтров в кондиционерах у нескольких пациентов, страдающих лучевой болезнью, после сложнейшей операции развились микозы, вызванные микроскопическими грибами, что и послужило причиной их гибели.

Барьером на пути нормальной вентиляции служат герметические пластиковые окна, если на них не установлены приточные клапаны, обеспечивающие, поступление воздуха в помещение.

Благоприятными условиями для развития плесени считаются влажность материала более 5%, влажность воздуха свыше 60% и температура воздуха 20-25 градусов С.

 

Чем опасна плесень?

Считается, что из сотен тысяч видов плесневых грибов только около ста видов могут вызывать заболевания у человека. На территории России имеют значение две разновидности грибов дрожжеподобные и плесневые, которые настолько широко распространены в природе, что человек в норме часто сам бывает их носителем. Однако в условиях иммунодефицита, в организме человека плесневые грибы проявляют агрессивные свойства и могут вызывать поражения практически всех органов и тканей, К примеру, микогенная (грибковая) аллергия, трудно поддающаяся лечению, чаще проявляется как риносинусит, бронхиальная астма, экзогенный аллергический альвеолит( синдром гиперчувствительности лёгких). При попадании плесневых грибов в желудочно-кишечный тракт может развиться пищевая аллергия. Но чаще всего поражаются органы дыхания, вызывая легочной аспергиллёз, нередко заканчивающийся летальным исходом.

Итак, грибковое заболевание у человека может развиться в том случае, если снижены защитные свойства организма (иммунитет) особенно у людей, страдающих хроническими заболеваниями, и вторая причина – свойства самих грибов, так называемые факторы агрессии. В группу риска развития микозов и микогенной аллергии входят так же те, которые длительно проживают или вынужденны проводить основную часть времени в сырых или уже пораженных грибком помещениях.

В настоящее время в развитых странах в обязательном порядке контролируется микологическое состояние больниц, жилищ, офисов, общественных зданий, детских учреждений и т.д. Исследуется воздух на наличие спор в помещениях, где проживают часто болеющие дети, больные с аллергией, хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, микозами.

Четких норм содержания грибов в воздухе помещений нет. В 1990г. Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) пороговой концентрацией спор в воздухе жилых помещений для здоровых людей было предложено считать не более 500 спор/ м3 воздуха, однако необходимо учитывать индивидуальную чувствительность человека. Кроме того, если уже имеются хронические заболевания, к примеру, бронхиальная астма или в анамнезе имеются частые бронхиты, то допустимая пороговая концентрация грибов в воздухе помещений значительно снижается.

Что делать?

Проведенные исследования подтверждают, что эффект от любого метода обработки поверхностей от плесени будет носить временный характер. Необходимо, прежде всего, устранить причины появления плесневых грибов и не создавать благоприятные условия для их развития.

Для недопущения развития плесени в помещениях важно контролировать влажность воздуха. Если влажность превышает 50%, то воздух надо осушать с помощью электроприборов. Если – ниже 30%, увлажнять с помощью различных типов увлажнителей (паровые, ультразвуковые и т.п.).

Плесневые грибы относятся к устойчивым микроорганизмам. По степени жизнестойкости самыми не устойчивыми являются бактерии, затем следуют вирусы и замыкают этот ряд спорообразующие культуры, к которым относятся и грибы. Поэтому, например, доза ультрафиолетового излучения (УФ), необходимая для уничтожения плесневых грибов в десятки и сотни раз превышает таковую для бактерий или вирусов. В таких случаях целесообразно использовать УФ рециркуляторы, так как в процессе многократной рециркуляции грибы постепенно получают достаточную дозу и отмирают. По мнению некоторых авторов, наиболее эффективным методом борьбы с плесенью является фильтрация воздуха с использованием антимикробных фильтров, обеспечивающих высокую степень очистки воздуха от микроорганизмов и пыли. Особенно это может быть актуально для лечебных учреждений, в которых к качеству воздуха предъявляются повышенные требования. В зданиях аптек и лечебных учреждений (больниц, кроме инфекционных, поликлиник и т.п.), необходимо присутствие приточно- вытяжной вентиляции с механическим побуждением. Помимо этого, необходимо соблюдать режим проветривания, форточки и фрамуги рекомендуется открывать часто, но на короткое время.

Чтобы уничтожить уже появившиеся плесневые грибы с поверхностей, рекомендован ряд дезинфицирующих средств, обладающих фунгицидными (противогрибковыми) свойствами, такие как, например, «Трилокс», «Лизоформин» и т.д.

Для профилактики развития аспергиллёза важно не допускать образования плесени, для чего необходимо избегать длительного хранения загрязненного белья, особенно влажного и имеющего загрязнения, медицинских и бытовых отходов (остатки пищи, салфетки, памперсы и т.д.). Поэтому загрязненное бельё необходимо своевременно отправлять в стирку. Мочалки, губки, различную уборочную ветошь после использования чистыми хранить только в высушенном виде. Чистое бельё подлежащее хранению должно быть тщательно высушенным и проглаженным.

При проведении строительных и ремонтных работ необходимо пользоваться защитной одеждой, масками или респираторами, защитными очками, перчатками.

Литература:

1. СанПиН 2.1.3.1375-03 Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров.
2. Бурова С.А. Микозы // Справочник госпитального эпидемиолога. 1999г.
3. Гранстрем К.О., Иванов В.П., Гоик В.Г. Микробиологическое мониторирование воздуха больничных помещений // Внутрибольничные инфекции-роблемы эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики. 1999г.
4. Федорова Л.С. Актуальные проблемы повышения эффективности дезинфекционных мероприятий// Дез.дело, 2004г.