Краткое руководство пользователя АИС «ОРУИБ» в медицинской организации

ВВЕДЕНИЕ

АИС «ОРУИБ» - автоматизированная информационная система, которая получила свое название от сокращенного наименования Отдела Регистрации и Учета Инфекционных Болезней (ныне отделение регистрации болезней). В 1999 году по окончанию опытной эксплуатации приказом главного государственного санитарного врача по г. Москве система была внедрена в практику санитарно-эпидемиологической службы города.

Информационная система зарекомендовала себя, как надежный и эффективный инструмент, обеспечивающий мониторинг инфекционной и паразитарной заболеваемости в Москве, учет случаев заболевания в формах государственного отраслевого статистического наблюдения и последующий анализ данных с целью принятия управленческих решений по профилактике и снижению уровня инфекционной заболеваемости.

Следует обратить внимание:

В АИС «ОРУИБ» ЕДИНИЦЕЙ НАБЛЮДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ СЛУЧАЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПО УКАЗАННОЙ ПРИЧИНЕ НА КАЖДЫЙ СЛУЧАЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОФОРМЛЯЕТСЯ ОТДЕЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ КАРТА И ПРИСВАЕВАЕТСЯ УНИКАЛЬНЫЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НОМЕР!

ПРЕИМУЩЕСТВА ЭКСПЛУАТАЦИИ АИС «ОРУИБ»

В результате эксплуатации АИС «ОРУИБ»:

  • Организовано накопление и хранение сведений об инфекционной заболеваемости в едином общегородском банке данных.

  • Обеспечено оперативное поступление в учреждения осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор и другие заинтересованные медицинские организации многоаспектной информации о каждом случае инфекционного заболевания.

  • Проводится первичная статистическая обработка данных по заболеваемости в рамках оперативного и ретроспективного эпидемиологического анализа.

  • Осуществляется автоматизированное составление отчетов по формам федерального и отраслевого статистического наблюдения.

  • Достигнуто непрерывное поступление сводных аналитических материалов в адрес заинтересованных организаций и учреждений.

  При установке АИС «ОРУИБ» в медицинских организациях возможно:

 

  • Ведение в автоматическом режиме Журнала учета инфекционных заболеваний, форма № 060/у.

  • В круглосуточном режиме своевременная передача данных о случаях инфекционных и паразитарных заболеваний, пищевых отравлений, необычных реакциях на прививку в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

  • Оптимизация с целью упрощения работы по выдаче медицинских справок населению об отсутствии в анамнезе контакта с инфекционными больными с целью предоставления в летние оздоровительные лагеря, санаторно-курортные учреждения, в стационары при госпитализации и в другие учреждения по требованию.

  • Накопление, систематизация и последующий анализ данных по инфекционной и паразитарной заболеваемости, выявленной в медицинской организации при обращении пациентов.

ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ КАРТЫ ИНФЕКЦИОННОГО БОЛЬНОГО

1. Для запуска программы и входа в карту необходимо кликнуть по «иконке»-ссылке Карта ОРУИБ.  

2. После появления окна с надписью ВВЕДИТЕ ПАРОЛЬ, введите свой пароль и нажмите ENTER. Далее появиться надпись ЗДРАВСТВУЙТЕ, ОПЕРАТОР. Снова нажмите ENTER.  

3. На экране выводится окно электронной карты инфекционного больного. Для ввода новой карты нажмите клавишу F10 на клавиатуре или f10.png в интерфейсе карты (см. рис.).

oruib8.png

 

4. Ввод карты начинается с диагноза.

Внимание!

Если в названии диагноза больше одного слова, или диагноз передан аббревиатурой, а также, в случае незнания формулировки диагноза в справочнике, то перед набором диагноза следует поставить знак % (удерживая клавишу Shift, нажмите клавишу 5 на алфавитно-цифровой клавиатуре).

Внимание!

Поля в окнах имеют различный тип:

  • СПРАВОЧНИК - большой набор объектов (ЛПУ, улицы, диагнозы).

  • СПИСОК - небольшой справочник (до 10 элементов).

  • ТЕКСТ - поле произвольного содержания.

  • ДАТА - поле дат.

  • ТЕЛЕФОН - поле цифр.

Тип поля подписан слева внизу под ним на синем фоне.

Ввода полной формулировки диагноза не требуется, достаточно набрать несколько первых букв без пробелов (между знаком % и названием диагноза, а также между % и аббревиатурой также пробелы должны отсутствовать).

Аббревиатуру следует набирать полностью.

После набора формулировки диагноза следует нажать ENTER.

 5. Белым цветом выделено окно ПОДОЗРЕНИЕ. Если постановка диагноза под вопросом, тогда в поле подозрения наберите букву Д – да, в противном случае наберите одну букву Н - нет. После этого Вы автоматически попадаете в следующее поле.

 6. Аналогичные действия следует выполнить в отношении ФОРМЫ, ВИДА и других характеристик диагноза.

 7. Поле ПОЯСНЕНИЕ, УТОЧНЕНИЕ ДИАГНОЗА может содержать значение, если вводимый диагноз точно не соответствует кодификатору или если имеется уточнение формы заболевания. В этом случае следует записать данные осложнения и в конце нажать клавишу ENTER. Если пояснения отсутствуют, следует пропустить данное поле, нажав клавишу  str.png.

 8. Поле ХАРАКТЕР ИНФЕКЦИИ может содержать 4 значения:

  • ОСТРОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, буква О.

  • ХРОНИЧЕСКОЕ, буква Х.

  • ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО (РЕЦИДИВ), буква Р.

  • ВНУТРИУТРОБНОЕ ЗАРАЖЕНИЕ, буква В.

Нажмите одну соответствующую букву для получения ХАРАКТЕРА ИНФЕКЦИИ. Если передаваемый диагноз - УКУС (кроме УКУСА БЕШЕНЫМ ЖИВОТНЫМ) или НОСИТЕЛЬСТВО, поле ХАРАКТЕР ИНФЕКЦИИ должно отсутствовать.

9. Поле ДАТА УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА заполняется следующим образом:

  • число месяца + ENTER - вносится число с текущим месяцем и годом;

  • число месяца (две цифры) + месяц (две цифры) без пробелов + ENTER - вносится число с заданным месяцем и текущим годом;

  • число месяца (две цифры) + месяц (две цифры) + год (две последние цифры) без пробелов + ENTER - вносится заданная дата.

В случае ввода даты, используя разделитель (точка, запятая или слеш), число и месяц можно вводить одной цифрой.

10. Окно ДИАГНОЗ ПРИ ОБРАЩЕНИИ. Ввести дату заболевания и нажать ENTER, или пропустить, нажав  str.png. Дата заболевания - это день, когда пациент почувствовал недомогание. Аналогичные действия с датой обращения в медицинское учреждение.

11. Поле ЛПУ ПРИ ОБРАЩЕНИИ. Как правило, это тоже ЛПУ, которое было введено в окне РЕГИСТРАЦИЯ. Если медицинское учреждение другое, следует очистить поле, нажав комбинацию клавиш: Ctrl + Пробел, и ввести корректное название медицинского учреждения.

12. Заполните поле ДИАГНОЗ ПРИ ОБРАЩЕНИИ. Если диагноз при обращении тот же, что и диагноз, с которого начался ввод в карту, нажмите клавишу F5, а если нет - повторите пункт 4.

13. Окно СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНОМ. Необходимо ввести фамилию (нажать ENTER), имя (нажать ENTER), отчество (нажать ENTER). Если отчества нет, соответствующее окно следует пропустить, нажав клавишу str.png. Для ввода пола достаточно нажать только одну букву М или Ж, после чего курсор автоматически переходит в следующее поле.

14. Для ввода возраста наберите дату, месяц и год рождения пациента и далее нажмите ENTER.

15. Окно ЖИТЕЛЬСТВО. В поле ПРИЗНАК ПРОЖИВАНИЯ из списка заносится одно из следующих значений:

М - МОСКВИЧ

О - МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

П - ПРИЕЗЖИЙ

Б – БОМЖ

И – ИНОСТРАНЕЦ

Выбор из списка – МОСКВИЧ, ПРОПИСАННЫЙ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Нажатием одной из указанных букв можно получить требуемое значение, не нажимая клавиши ENTER. Если пациент не является москвичом и не лицо БОМЖ, следует перейти к пункту 29. Если - БОМЖ, - переходите к пункту 25.

16. Поле ОБСЛУЖИВАЮЩАЯ ПОЛИКЛИНИКА пропускается с помощью клавиши  str.png.

17. По утвержденному шаблону наберите название УЛИЦЫ (первые несколько букв). В справочнике улицы записаны следующим образом:

ФАМИЛИЯ (или НАЗВАНИЕ) ИМЯ (или ЗВАНИЕ, ЧИН И Т.Д.) СТАТУС (улица, шоссе и т.д.)

Вводить надо только ФАМИЛИЮ (или НАЗВАНИЕ) или поставить в начале знак %.

18. Введите номер дома. Только номер! без корпуса, буквы, дроби и т.д. и нажмите ENTER. Из полученного списка выберите нужный дом и нажмите ENTER.

19. Наберите номер квартиры и нажмите ENTER.

20. ВИД КВАРТИРЫ. Нажатием одной из букв определите вид квартиры:

  • К - КОММУНАЛЬНАЯ

  • И - ИЗОЛИРОВАННАЯ

  • О - ОБЩЕЖИТИЕ

  • Г - ГОСТИНИЦА

  • Д - ДРУГОЙ

  • Н - НЕТ ДАННЫХ.

21. Введите номер телефона и нажмите ENTER. В случае совпадения фактического адреса проживания с местом регистрации следует нажать клавишу F2 с последующим сохранением внесенных данных.

22. В случае необходимости заполните поля ПРОПИСКА, КУДА УЕЗЖАЛ и ДАТА ОТЪЕЗДА И ПРИЕЗДА.

23. Войдите в справочник КОНТИНГЕНТ (или используйте шаблон) и выберите подходящую позицию, нажмите ENTER. Если пациент является неработающим лицом, пенсионером, инвалидом или «неорганизованным» ребенком, переходите к пункту 30.

24. Введите ОРГАНИЗАЦИЮ (см. пункт 4) и нажмите ENTER. Если наименования данной организации отсутствует в справочнике, нажмите клавишу F11 и заполните ее адрес вручную, как и адрес места жительства. Если известен только АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ОКРУГ, то, выбрав его в списке, нажмите клавишу F11, чтобы указать МУНИЦИПАЛЬНЫЙ округ, нажмите ENTER, выберите требуемый муниципалитет и снова нажмите ENTER.

25. Если пациент посещает детское дошкольное учреждение, учащийся (студент) любого учебного заведения или работник эпидемиологически значимого объекта (декретированная группа населения), введите ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ (группа, класс, факультет, курс, группа, отдел (отделение) и нажмите ENTER. Если пациент не относиться к указанным группам, данное полу не заполняется. Переход -  str.png.

26. Введите ДОЛЖНОСТЬ и нажмите ENTER. При отсутствии данных поле следует пропустить, нажав str.png.

27. Введите ДАТУ ПОСЛЕДНЕГО ПОСЕЩЕНИЯ и нажмите ENTER. Или пропустите, нажав  str.png.

28. Введите ВЕДОМСТВЕННЫЙ ЦГСЭН, войдя в список потеем нажатия клавиши ENTER. Можно перейти во второй уровень списка, нажав ENTER, или возможно использование клавиши F11.

29. Во всех последующих окнах на задаваемый вопрос имеются 3 варианта ответа:

30. После окончания ввода данных нажмите F2 для сохранения карты. Далее на экране появится сообщение о присвоении эпидномера. Для его подтверждения нажмите ENTER.

РАБОТА С ЭЛЕКТРОННОЙ КАРТОЙ

Задача

Алгоритм действия

Редактировать существующую карту с известным эпидномером.

С клавиатуры ввести эпидномер в поле ЭПИДНОМЕР   и обязательно завершить ввод  нажатием клавиши ENTER (рис.).  Эпидномера карт текущего года допустимо вводить без двух ведущих (левых ) цифр (определяющих год), и без ведущих (левых ) нулей.

Очистить поле любого типа

Одновременное нажатие двух клавиш: Ctrl и ПРОБЕЛ

Заполняем данными поле типа СПРАВОЧНИК

Если в поле справочник ввести клавишу ENTER, не набирая ничего более, то, как правило, в окне справочника будут показаны ВСЕ строки справочника.

Для поиска в справочнике  вводим небольшую часть текста для поиска и завершаем ввод клавишей ENTER . Желательно вводить начальные буквы слов искомой фразы. В открывшемся окне, клавишами стрелок вверх и вниз с клавиатуры, подгоняем подсвеченный указатель строки к нужной строке и выбираем её нажатием клавиши ENTER.

Например, по набранной строке поиска  ТИФ в справочнике диагнозов будут выбраны все строки, слова в которых начинаются на ТИФ, т.е. все ТИФы. 

Если нужно найти текст содержащийся внутри слова, то перед ним надо набрать символ % (процент, с клавиатуры набирающийся как одновременное нажатие клавиш: SHIFT и 5).

Например, если в строке поиска набрать %ТИФ и нажать ENTER, то окно справочника будет заполнено строками содержащими как ТИФы, так ПАРАТИФы.

В справочнике диагнозов для поиска допустимо вводить код диагноза из справочника МКБ-10.

Специальные горячие клавиши:
F5 –  последнее выбранное из справочника значение (для справочника организаций – ввод ЛПУ).
F7для справочника диагнозов перейти в список просмотра. НЕинфекционных диагнозов. Повторное нажатие клавиши переводит справочник в список просмотра инфекционных диагнозов.
F11 - Завершить ввод текста в поле справочника клавишей  F11 – запомнить в поле справочника значение не из справочника (если  нужное значение не найдено в справочнике).

Для справочника организаций имеются несколько типичных характерных описаний названий учреждений.
Например:
- ИНФ 1    -  ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЬНИЦА №1
- ДП 1        - ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №1
- ВБ 1        -  ВЗРОСЛАЯ БОЛЬНИЦА №1
- РД 1         - РОДИЛЬНЫЙ ДОМ № 1
- ДБ 1        - ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА №1
- ПТД 1      - ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ  ДИСПАНСЕР №1
- ВП 1        - ВЗРОСЛАЯ ПОЛИКЛИНИКА №1
- ШК 1       - ШКОЛА №1

Заполняем данными поле типа
СПИСОК

Список -  это очень маленький справочник.
oruib9.png
Если в поле список  ввести клавишу ENTER, не набирая ничего более, то откроется весь список доступных  для выбора значений (см. рисунок выше). В открывшемся списке, клавишами стрелок вверх и вниз с клавиатуры, подгоняем подсвеченный указатель строки к нужной строке и выбираем её нажатием клавиши ENTER .

В большинстве списков можно выбирать строку из списка не раскрывая список. Если пользователю хорошо известно содержание списка, то введя первую букву строки или какого либо характерного слова строки, вы заполните поле строкой из списка.

Например,  для приведенного на рисунке списка ХАРАКТЕР ИНФЕКЦИИ,  вводом в поле буквы О – выбирается первая строка списка, буквы Х - вторая строка списка, буквы Р – третья строка списка, буквой В – четвертая строка списка.

Заполняем данными поле типа
ДАТА

В общем случае, необходимо заполнять всю дату целиком в виде цифр с разделителями (точки, запятые, слеш). Например, дата 1 февраля 2014 года вводится как  01.02.2014    .
Ввод даты ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно завершать клавишей ENTER.
Ввод даты близкой к текущей, можно вводить как:
1+ENTER                 - 1 число текущего месяца, текущего года
1.2+ENTER               -1 февраля текущего года
При этом ведущие нули года и месяца вводить необязательно.
Ввод клавиши ENTER в пустое поле даты, заполняет поле даты последней введенной в программу датой. Поэтому если Вы не желаете вводить в поле НИКАКУЮ дату, нужно перейти  в следующее для ввода поле, с помощью клавиш  стрелка вверх или вниз.

Заполняем данными поле типа
ТЕКСТ

Вводятся данные  в произвольном формате, в объеме определяемом  программой. Ввод в поле обязательно завершается нажатием клавиши ENTER


КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»

Графский переулок, 4/9, Москва, Россия, 129626.
Телефон: 8(495) 687 40 35, факс: 8(495) 687 40 67
e-mail: , http:www.mossanexpert.ru


Эпидемиологический отдел ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»

ВОЛКОВА Наталья Александровна, заведующая отделом

Противоэпидемическое отделение
СОЛОВЬЕВ Дмитрий Владимирович, заведующий отделением
8(495) 687-36-27

Отделение регистрации болезней.
МОРОЗОВА Екатерина Михайловна, заведующая отделением
8(499) 188-64-56

ТАРАСОВ Геннадий Борисович, разработчик АИС «ОРУИБ»
8 (495)687-36-36